经过为期两天（2015年12月24日---2015年12月25日）的病历展评，共有医护人员46人次对每份病历依次进行了检查审核，并采取无记名方式对展评病历进行评比，最终评选出优秀中医病历书写者五名，分别是李天佑、张怡、杨颖、李江、黄少辉。

一、通过这次评展，我们发现病历书写存在以下问题：

1、 部分病历中医诊断及中医证诊断不规范。

2、 部分病历缺少中医鉴别诊断依据。

3、 外科系统病历中医内容不规范。

二、改进要求 ：

1.提高认识，加强领导

病历是医疗活动与行为的文字依据，病人诊疗过程的真实记录，处理医疗纠纷的证据。因此，各科主任要加强病历书写质量管理，保证每份病历的真实性、准确性、及时性及完整性。

2.明确职责，夯实责任

各科主任、质控医生应按照三级中医医院病历书写要求，加强对本科室运行病历和出科病历质量监管，对那些缺陷病历应及时整改，严把科室病历质量关。

3.加强学习，自我提高

通过这次病历展评活动，各科临床医师要充分认识到自己病历书写中存在的不足，找出改进的方法，不断提高自己的病历书写水平。