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渭南职业技术学院

渭南市中医医院外一科成功完成双侧人工全髋关节置换术

发布日期:2018-09-06

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髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复现象手术。具有解除关节疼痛,保持关节活动度,保持关节稳定性和不影响或修复肢体的综合优点。

2018年6月27日,我院外一科接诊了一位双侧髋关节强直20余年的患者,男性,46岁,20年前曾患有强直性脊柱炎,随后又做了双侧髋关节融合手术。术后患者双髋关节强直,屈髋、内旋、外展活动障碍;双膝关节屈膝活动受限。20年来一直无法端坐,只能斜躺于椅子上,造成了脊柱生理曲度改变,呈凸性、侧弯,后伸、旋转受限,不能正常行走。导致患者逐渐产生自卑心理,不愿与他人接触。

(术前)

入院后患者由于对手术恐惧,担心手术的疼痛、手术是否安全、术后效果及康复等,精神压力很大,造成了严重失眠,这些心理的消极状态,对手术及预后十分不利。针对患者的情况,医护人员特别重视,多次与患者及家属交谈,了解病情;并以热情、耐心、和蔼的态度关心、体贴并尊重患者,向患者和家属介绍手术的目的、主要手术步骤、术中术后注意事项,医生的技术及以往手术成功的例子,讲解麻醉效果,与家属一起给予患者鼓励和支持,使患者消除焦虑及对手术的恐惧,对即将实施的手术充满信心,以全身心最佳状态进入手术阶段。

因患者髋关节融合20余年,双髋关节周围及双侧臀部肌群已经萎缩,手术难度特别大,外一科王为力主任亲自带上检查结果,去省人民医院找骨科专家会诊,制定治疗方案,并与麻醉手术室进行术前讨论,根据病人情况确定麻醉方式以及术后的治疗方案,充分做好手术前的各项准备工作。

因患者体质差,不能耐受双侧人工全髋关节同时置换,最终决定左右侧手术分别进行。在家属的期盼中,手术分别于2018年6月30日和2018年8月3日进行。两次手术,所有的医护人员都投入了全部的精力,平稳的麻醉,高超的手术技巧,熟练的配合,精心的护理,手术成功了。术后患者回到病房,外一科的医护人员对患者进行了严格细致的护理,每日监测生命体征,抗炎、抗凝、消肿等对症治疗;保持引流管通畅,防止内源性感染;保持患肢外展中立位,避免关节过度内收或前屈,防止发生脱位;每日定时为病人翻身,防止褥疮的发生;指导、协助患者进行合理、有效的功能锻炼,从被动锻炼、小关节的主动运动、股四头肌训练、下肢屈伸……到扶拐下地进行部分负重功能锻练,无不渗透着外一科医护人员辛勤的汗水。

(术后)

一份耕耘,一份收获,患者康复了,以前佝偻的身体也站直了,过去的自卑没有了,出院时双膝屈曲达90度,可直立行走,患者的脸上充满了自信和愉悦。这一切的一切,都是我们外一科和手术室团队共同努力的结果!

以后的路还很长,我们会遇到各种各样的病人,会碰到各种各样的问题,我们会不断努力的学习,充实自己,为广大患者服务。

    

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